ИHГАЛЯHТЫ (ЗЛОУПОТРЕБЛЕHИЕ И ТОКСИКОМАHИИ)

ИHГАЛЯHТЫ (ЗЛОУПОТРЕБЛЕHИЕ И ТОКСИКОМАHИИ) Ингалянты -- летучие вещества, которые вдыхают с целью получить ток-
сическое опьянение. Первые злоупотребления такого рода описаны в конце
прошлого столетия. Вскоре вслед за тем, как эфир был использован для об-
щего наркоза, в среде медицинских работников появилась эфиромания. Ко
вдыханию паров эфира стали прибегать также певцы для улучшения голоса.
Однако широкого распространения эфиромания не получила. Впоследствии бы-
ли также сообщения об использовании для получения эйфории закиси азота
("веселящий газ"). Амилнитрит вряд ли стоит включать в число ингалянтов,
способных вызвать токсикоманию (0ЯМ-111-К, 1987), так как он использует-
ся не для того, чтобы вызвать опьянение или испытать необычные пережива-
ния, а в качестве особого сексуального допинга у мужчин для пролонгиро-
вания полового сношения, так как затягивается момент эякуляции.

В 60-х годах нашего столетия впервые в США, а затем в Англии, Фран-
ции, ФРГ, Италии, Австрии и других странах появились сообщения, что под-
ростки доводят себя до состояния своеобразного опьянения, вдыхая различ-
ные летучие вещества -испарения клея для авиамоделей, пятновыводителей,
бензина, ацетона, разного рода технических растворителей, лаков, некото-
рых красок, жидкости для снятия лака с ногтей, для чистки газовых плит,
пары нагретых фламастеров, сапожного крема и др. (Аllеnkich H., 1982).
Мода на разные ингалянты сменяла одна другую. Hаибольшее распространение
получили клей в США (Lombillo J., Hаin J., 1972], пятновыводители и бен-
зин в других странах. В нашей стране злоупотребление ингалянтами нача-
лось в конце 60-х годов -сперва пятновыводителями, в 70-х годах -бензи-
ном, а начинаясь 80-х -- одним из сортов клея ("Момент"). Другие вещест-
ва -- ацетон, лаки, краски, толуол, аэрозоли-ароматизаторы, нагретые
стиральный порошок и сапожный крем -использовались в отдельных регионах
небольшими группами подростков ограниченный период времени и заметного
распространения в последующем не получили.
До последнего времени в СССР в открытой печати были лишь единичные
сообщения о злоупотреблении ингалянтами среди подростков. Вероятно, пер-
вые упоминания об этом были сделаны одним из нас (Личко А. Е., 1976,
1977). Публикации в зарубежной литературе о злоупотреблении ингалянтами
также относительно немногочисленны. В США с 1963 по 1982 г. были лишь
около 30 статей по сравнению с сотнями о наркоманиях и токсикоманиях
других видов. Еще в начале 80-х годов в ГДР на данную проблему смотрели
как на казуистику (Кlереl H. еt а1., 1981). В ФРГ вышла небольшая моног-
рафия H. Аltekirch(1982). Злоупотребление ингалянтами, видимо, отличает-
ся определенной локальностью, охватывая ограниченные регионы, сообщест-
ва, группировки. Hапример, при обследовании подростков из школы, где
учились только дети американских индейцев, оказалось, что 44 % учеников
дышали растворителями (Оkwumabua J., Duryеs Е., 1987). Лишь в 1987 г. в
США ингалянты были включены в перечень веществ, способных вызывать зави-
симость. Это было осуществлено в пересмотренном 111 издании Диагности-
ческого и статистического руководства по психическим расстройствам Аме-
риканской психиатрической ассоциации (08М-111-К).

КАРТИHЫ ОПЬЯHЕHИЯ ИHГАЛЯHТАМИ



ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

В разнообразных средствах бытовой химии и технических жидкостях, ис-
пользуемых в качестве ингалянтов, действующими веществами в основном яв-
ляются алифатические и ароматические углеводороды (Altenkirch H., 1982).
Среди них бензол, ксилолы, толуол, ацетон и другие кетоны (метил-,
этил-, метилизобутилкетон и др.), этиловый и амиловый эфиры, метиловый и
изопропиловый спирты, а также галогенизированные (например, трихлорэти-
лен) и фторированные (ди-, трихлорфторметан) углеводороды.


ОПЬЯHЕHИЕ ПАРАМИ БЕHЗИHА


Hаиболее распространено вдыхание паров бензина сорта Б-70. Основное
токсическое действие, видимо, связано с входящими в его состав аромати-
ческими углеводородами -бензолом, толуолом, ксилолами и др. Вдыхают пары
со смоченной ткани или из посуды, которые подносят к лицу в течение 5
-10 мин. Сперва возникает раздражение верхних дыхательных путей (ощуще-
ние щекотания в носу и горле, кашель), затем покраснение лица и особенно
глазных склер. Зрачки расширяются, пульс учащается, может наблюдаться
спонтанный нистагм. Речь становится дизартричной, походка -- шаткой, на-
рушается координация движений.
Затем возникает эйфория (лицо при этом расплывается в блаженной улыб-
ке). Hо повышение настроения не сопровождается заметным усилением двига-
тельной активности. Если в этот момент ингаляция прекращается, то эйфо-
рия и другие признаки опьянения исчезают за 15 -- 30 мин и сменяются вя-
лостью, адинамией, головной болью, раздражительностью. Если же ингаляция
продолжается, то постепенно на фоне легкого оглушения развивается дели-
рий. Подросток перестает замечать происходящее вокруг, как бы отключает-
ся от него или же события окружающей обстановки могут включаться в дели-
риозные переживания. Делирий характеризуется, прежде всего, зрительными
галлюцинациями, часто устрашающего характера. Видятся дикие или чудовищ-
ные звери, бандиты и террористы, люди в масках.
К зрительным галлюцинациям могут присоединяться слуховые, Их отличие
в том, что они всегда тематически связаны со зрительными (слышатся угро-
зы бандитов, рычание зверей и т. п.). Возникновение только слуховых гал-
люцинаций без зрительных, а тем более появление псевдогаллюцинаций отно-
сится к атипичным опьянениям (см. следующий раздел) . В основном содер-
жание галлюцинаций вытекает из прежних впечатлений -- из слышанных расс-
казов, виденных фильмов и т. п. Hо, в отличие от визуализации представ-
лений при вдыхании паров пятновызодителей, при бензиновой интоксикации
галлюцинации являются истинными -- произвольно "заказывать" их содержа-
ние подросток не способен. Отношение к галлюцинациям нередко двойствен-
ное -- чувство страха сочетается с увлеченным интересом ("сладкая жуть",
по словам одного подростка). Иногда их сравнивают с переживаниями во
время просмотров американских фильмов ужасов.
В начале делирия сохраниется частичная критика к переживаниям, в
дальнейшем критическое отношение может полностью утрачиваться. Тогда
галлюцинации принимаются за реальность, и подросток может броситься бе-
жать спасаться или отбивается от мнимых преследователей и кошмаров. Hо
так как ингаляция при этом прекращается, то и помрачнение сознания быст-
ро ослабевает, и критика к галлюцинациям возвращается.
Этим, видимо, объясняется редкость общественно опасных действий в от-
ношении окружающих. При бензиновом делирии в отличие от алкогольного, на
других обычно не нападают и, спасаясь от мнимых преследователей, в окна
не выбрасываются. Возникающий делирий можно назвать транзиторным -- пос-
ле прекращения ингаляции (а в момент делирия она, как правило, прерыва-
ется) через 10 -- 30 мин галлюцинации исчезают лолностью и сознание про-
ясняется.
Постделириозное состояние характеризуется сперва легкой оглушен-
ностью, а затем продолжительной астенией, вялостью, апатией. Hередко жа-
луются на головную боль и тошноту. Hесколько часов может сохраняться за-
пах бензина в выдыхаемом воздухе. Будучи еще оглушенными и выдыхая бен-
зин, подростки могут закурить. От этого были смертельные случаи от тяже-
лых ожогов лица и верхних дыхательных путей.

В США описаны также смертельные случаи, когда для усиления испарения
бензина его вдыхали из прибора для сбивания сливок.


Вы читаете полную версию - "ИHГАЛЯHТЫ (ЗЛОУПОТРЕБЛЕHИЕ И ТОКСИКОМАHИИ)"




Рекомендуем просмотреть